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超声引导下肝癌微波消融治疗

来源: 青岛市第六人民医院 5630 次浏览
10个月前 发布

我国是肝癌大国,肝癌的发病率、死亡率均占世界约1/2,总体生存期平均约23个月,5年生存率仅为11.7%~14.1%。但是,早期肝癌可以进行治愈性治疗,主要治疗手段包括肝切除术、肝移植和局部消融治疗。经过几十年的发展,局部消融治疗已成为肝癌治疗的三大根治手段之一,而且是一些深部微小病灶首选的治疗方法。
我院已开展的超声引导下肝癌微波消融治疗,该技术是肝癌局部治疗的代表作,对肝癌有确定的疗效,且有操作简单、创伤很小、术后恢复快、可重复治疗、对肝功能要求低、费用较低等优点,患者容易接受。肝癌细胞在50℃环境下生存不超过1min,60℃时则立刻死亡。PMHT可引起组织中带电离子和水分子振荡而产生高热,使一次辐射在深部组织形成类球形凝固热场,边缘温度50~70℃,造成组织凝固坏死,直接彻底杀灭肿瘤。本法还可激发人体免疫系统,识别肿瘤细胞,清除潜在病灶。

微波消融原发性肝癌的适应症
1.单发肿瘤,最大直径≤5 cm;或者肿瘤数目≤3个,最大直径≤3 cm。
2.没有脉管癌栓、邻近器官侵犯。
3.肝功能分级为Child-Pugh A或B,或经内科治疗达到该标准。
4.不能手术切除的直径>5cm的单发肿瘤或最大直径>3 cm的多发肿瘤,局部消融可作为姑息性治疗或联合治疗的一部分。另外,对肝、心、肾功能差,不能手术者和肿块位置不当或术后复发,不能考虑手术的病例,也可酌情采用此方法,杀灭肿瘤;肿瘤较大者可分次杀灭肿瘤或部分杀灭肿瘤,减轻肿瘤负荷,依靠肿瘤瘤苗的免疫作用清除或控制残余肿瘤,延长病人生命,提高生活质量。
我院在肝癌的治疗方面借鉴国际肿瘤治疗新理念,推出以维护肝脏功能、保护人体免疫机能和肿瘤局部损毁相结合的新疗法,到目前为止共治疗单发及多发肝癌病人300余例,手术效果好,单发小肝癌5年生存率可达达60%以上,无严重并发症,大大提高患者生存期、改善生活质量。今后我们将适时联合无水酒精注射治疗、血管介入治疗、CIK细胞治疗等技术,运用融合导航及超声造影的新技术对病灶实行微创靶点手术治疗,使治疗的精确度达到更高的水平。