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精准医疗+微创手术——肝癌介入治疗
来源:青岛市第六人民医院    发布:2018-07-17
     谈到肝癌的介入治疗,大多数市民可能会比较陌生。实际上,介入治疗是一种非常有效的癌症诊疗手段,在近年更是异军突起,已成为治疗恶性肿瘤不可缺少的重要手段。青岛市第六人民医院是全市开展介入治疗早、开展介入治疗项目和例数多、设备条件和技术水平高的少数单位之一。今天小编有幸邀请到青岛六医肝病介入科闫兆平主任为大家详细介绍肝癌介入治疗这一前沿技术。   闫主任介绍,肿瘤血管介入治疗主要依靠“肝动脉化疗术/栓塞术”,无需开刀,只需用比一般静脉输液针稍粗的穿刺针穿刺大腿根部股动脉,引入导管通过血管直接放至肿瘤供血动脉内,缓慢注入化疗药/碘油混合液,局部化疗药浓度比较高,可以达到全身化疗药物浓度的100-400倍,化疗药物在肝脏肿瘤与正常组织的浓度比为(5-20):1,直接注入到肿瘤内部“毒死”癌细胞,且药效保持的时间较长。另一方面,通过把供应肿瘤营养的动脉分支栓塞掉,把肿瘤“饿死”。“毒死”+“饿死”双管齐下可以较好的控制肿瘤病灶。   介入治疗突出优点是   (1)创伤小,无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,患者痛苦小;      (2)定位准确,药物可直接作用于病变部位,提高病变部位药物浓度,减少药物用量,减少药物副作用;   (3)大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,降低了麻醉的危险性,适合年老、体弱患者;   (4)全身毒副作用小,对身体正常器官影响小;   (5)手术成功率高,患者恢复快,住院时间短;   (6)兼具诊断与治疗的作用。通过导管注入适量碘油以行碘油CT检查,对<1cm病灶的检出率非常高。   介入治疗虽然有这么多的优势,但是仍然要因人而异。目前来说,以下病人最适合介入治疗:   1   ①手术不能切除的中晚期原发性肝癌患者,任何药物都无法缓解患者痛苦的时候,使用介入治疗会减轻患者症状。   ②能手术切除,但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者。   ③可以进行手术切除的患者在术后的预防性治疗。   2   肝肿瘤切除术前应用,可使肿瘤缩小,有利于肿瘤切除,同时能明确病灶数目;   3   小肝癌(指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米),但不适合或者不愿意进行手术、局部射频或微波消融治疗者;   4   控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉痿;   5   肝癌切除术后,预防复发。   图中圆圈里的阴影部分即为肿瘤区域   专家简介 闫兆平   肝病介入科主任,医学硕士,博士研究生,现兼任中国中西医结合学会感染病分会青年委员,青岛市医学会肿瘤学分会委员,中国抗癌协会青岛市肿瘤微创治疗专业委员会委员,青岛市医学会肿瘤微创治疗专业委员会青年委员。曾在解放军302医院进修学习,后师承北京大学肿瘤医院陈敏华教授从事肝癌射频消融治疗。从事肝病介入科研诊疗工作多年,擅长肝硬化、肝癌的诊疗,精于血管介入及射频消融治疗。获得青岛市科技进步奖1项,参与国家863科研项目1项,承担青岛市卫计委科研项目1项。发表国家级及以上科研论文8篇,出版著作1部。
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