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六医专家谈:抗击重型肝炎利器——人工肝治疗
来源:青岛市第六人民医院    发布:2018-08-29
  

  专家简介

 

  柳盛,医学硕士,副主任医师,青岛市第六人民医院血液净化中心主任。兼任中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组专家委员会委员、全国疑难及重症肝病攻关协作组全国委员、山东中西医结合学会肝病专业委员会委员、山东卫生人力资源管理协会医院感染管理专业委员会委员、青岛市医学会血液净化学分会委员、青岛市医学会感染病学专科分会青年委员会委员、青岛市感染性疾病质量控制中心专家委员会委员。从事传染病临床工作19年,熟悉常见传染病的诊断、治疗与预防,在治疗急慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎,尤其是人工肝治疗,合并传染病的尿毒和透析等方面积累了丰富的临床经验。2010年到上海市公共卫生临床中心进修1年。

 

  柳盛主任抗击重型肝炎利器——人工肝治疗

 

  人体肝脏具有非常复杂的功能,是人体代谢的中枢,当肝细胞被大量破坏的时候,肝脏的功能就会出现明显的下降,表现出一系列的临床症状,比方说高度的黄疸,整个人看起来皮肤非常的黄,这种情况下我们认为肝脏的功能不能够代偿机体的正常需要,把它叫做肝衰竭。

 

  肝衰竭这个疾病应该说是非常严重的,但并不是没有治疗的方法,一种是肝移植治疗,那就是换一个新的肝脏,第二种方法是人工肝治疗,第三种方法也是比较基础的方法,就是内科的药物治疗。

 

  普遍认为的肝移植是能够真正的,彻底治愈肝衰竭的一种方法,但是由于受到费用、技术、还有供肝来源等一些问题的限制,所以肝移植还是不能够普遍开展。从国内外经验来看通过内科药物和人工肝联合治疗可以挽救很多病人的生命,这是因为,肝的再生能力非常强,通过适当的治疗及人工肝的辅助治疗以后,能够促进肝脏的再生,大部分的病人完全就康复了;另外一部分病人,肝脏损伤的非常严重,不管用什么治疗方法,肝脏也不再再生,可以通过人工肝治疗延长他们的生存期,对于这样的病人来说时间非常重要,因为他可能获得一个供肝,来获得一个重生的机会。

 

  人工肝治疗是一种辅助治疗手段,它的模式非常多,针对不同病人的病情阶段,或者病情的特点,我们会采用不同的人工肝的模式。比如病人黄疸高,同时凝血功能特别低的话,我们最常选择血浆置换这种治疗模式。血浆置换那就是把病人的血液分离出来,把病人的血浆扔掉,同时给他补充正常人的新鲜冰冻的血浆,连同病人的红细胞一起输回体内。通过这个治疗,一方面把病人一些在肝脏衰竭的时候累积的一些毒素,比如说多余的胆红素,细胞因子等等都抛弃了,另一方面补充了大量的正常人所需要的有益的物质,也包括凝血因子,就会提高病人的凝血功能,对延缓病人疾病的进展促进肝病恢复是非常有好处的。

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